01 炎性关节炎
炎性关节炎的临床症状为关节疼痛、肿胀；炎性症状：静止后僵硬、热敷改善。评估累及的关节数；功能评价；X线、关节超声或关节MRI。
若为轻度，即炎性关节炎程度轻微或仅1个关节受累。则继续免疫治疗；接受非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗，如果NSAIDs无效，可考虑低剂量泼尼松10-20mg/d×4周，如果无改善，则按中度治疗；根据受累关节部位和数目，考虑关节内类固醇治疗。
若为中度，考虑暂停免疫治疗；接受泼尼松0.5mg/kg/天×4-6周治疗，如果没有改善则按重度治疗；如果第4周没有改善，强烈推荐风湿病科会诊。
若为重度，暂停或永久停止免疫治疗；接受泼尼松/甲强龙1mg/kg/天治疗，如果到第2周没有改善，则请风湿病科会诊，根据炎性关节炎的临床表型，考虑其他疾病修复型抗风湿性药。可选方案包括：英夫利昔单抗、甲氨蝶呤、托珠单抗、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、来氟米特、IVIG）。
不论是轻度、中度或重度，治疗后每4-6周进行连续风湿病检查±血沉检查、监测C反应蛋白。
02 肌痛或肌炎（肌无力）
肌痛是一种以肌肉或肌肉群引起的明显不适感为特征的病症；肌炎是一种以骨骼肌炎症和/或无力为特征的疾病。进行生化大组套（大生化）和肌酸激酶/醛缩酶水平检查。
若为轻度疼痛，则继续免疫治疗；连续监测醛缩酶/肌酸激酶；有指征时处理疼痛。
若为中度（中度疼痛伴有无力或肌酸激酶或醛缩酶升高；日常生活活动受限）或重度（对于肌痛，中度疼痛伴有无力；疼痛限制工具性日常生活活动；对于肌炎，疼痛伴有重度无力；日常生活活动受限），如果程度增加，暂停免疫治疗；肌肉MRI和EMG；接受泼尼松1-2mg/kg/天治疗；考虑肌肉活检，特别是在严重或难治性病例中；连续监测醛缩酶/肌酸激酶，直至症状消失或停止使用类固醇；有指征时处理疼痛；请风湿科会诊或请神经科会诊处理肌炎。
参考资料：
《免疫检查点抑制剂治疗相关免疫相关不良事件管理指南》